aménorrhée

aménorrhée, absence de règles.

On distingue l'aménorrhée primaire, absence des premières règles à l'âge de la puberté et l'aménorrhée secondaire, la disparition des règles chez une femme antérieurement réglée.

On considère qu'une adolescente en bonne santé par ailleurs, et qui n'est pas encore réglée à seize ans a une aménorrhée primaire. Les causes peuvent en être un manque de maturité sexuelle, comme dans le syndrome de Turner (maladie génétique) ou une malformation congénitale du vagin ou de l'utérus, et dans ce cas l'aménorrhée s'accompagne de stérilité. Il peut y avoir d'autres raisons qui sont les mêmes que pour l'aménorrhée secondaire.

On appelle aménorrhée secondaire l'absence de règles pendant plus de trois mois. Les causes les plus évidentes sont une grossesse, la ménopause (arrêt définitif des règles) et l’ablation de l’utérus (hystérectomie) — ces deux derniers cas ayant pour conséquence une aménorrhée irréversible. Mais il existe d’autres origines possibles : une absence de règles survient parfois après l’arrêt d'un contraceptif oral (aménorrhée post-pilule), et peut durer quelques mois. Elle peut être due à un exercice physique intense (course d'endurance ou danse classique), une variation pondérale (régime draconien ou anorexie), certains troubles du système endocrinien (comme les tumeurs de l'hypophyse), ou diverses affections ovariennes (kyste de l'ovaire ou syndrome de Stein-Leventhal).

L'aménorrhée peut aussi avoir une origine psychologique. Un stress important dû à une rupture ou à un changement professionnel par exemple peut bouleverser les cycles menstruels pendant quelques mois ou plus. En effet, un surplus de stress peut provoquer des troubles hormonaux, une sécrétion excessive de cortisol et de prolactine notamment. Les symptômes disparaissent généralement en même temps que le stress. Voir aussi appareil reproducteur.